Beberapa Studi menunjukkan bahwa asupan moderat dari konstituen makanan yang berbeda paling baik dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih rendah
Peneliti telah merumuskan data dari studi global besar – studi Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE).1 untuk menganalisis hubungan antara makanan ke penyakit. Mereka diikuti oleh sekitar 135,000 peserta dari 18 negara (berpenghasilan rendah, menengah dan tinggi) di lima benua. Studi ini mencatat pola makan masyarakat dan melakukan tindak lanjut selama rata-rata 7.4 tahun.
Studi ini menemukan bahwa tinggi karbohidrat asupan dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian. Dalam kepercayaan populer, selalu dibahas bahwa mengonsumsi lebih banyak lemak makanan (lemak jenuh, lemak tak jenuh ganda, dan lemak tak jenuh tunggal) dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih rendah jika dibandingkan dengan asupan lebih rendah. Namun, lemak total atau lemak individu tidak dikaitkan dengan risiko serangan jantung atau jenis penyakit kardiovaskular utama apa pun. Namun di sisi lain, penelitian juga menemukan bahwa pola makan tinggi karbohidrat berhubungan dengan angka kematian yang lebih tinggi meski dengan risiko lebih rendah terkena penyakit. kardiovaskular penyakit.
Tidaklah berlebihan untuk menyatakan bahwa penelitian ini di Lanset pasti mempertanyakan keyakinan dan pendapat konvensional tentang lemak makanan dan hasil klinis masing-masing. Hasil penelitian mungkin tampak “mengejutkan” karena menunjukkan gambaran kemungkinan yang sangat berbeda jika dilihat dalam konteks dengan penelitian sebelumnya. Meskipun pemikiran ini, para peneliti mengklarifikasi bahwa hasil baru ini sangat konsisten dengan beberapa penelitian dan uji coba acak yang telah dilakukan di negara maju selama dua dekade terakhir atau lebih.
Di negara-negara berkembang (khususnya Asia Selatan), penelitian ini menemukan bahwa setiap penurunan asupan lemak makanan secara otomatis menyebabkan peningkatan konsumsi karbohidrat. Para peneliti menjelaskan bahwa peningkatan karbohidrat tetapi bukan lemak ini berkontribusi pada tingkat kematian yang lebih tinggi di Asia Selatan.
Menarik untuk dicatat bahwa pedoman diet di seluruh dunia terutama berfokus pada pengurangan keseluruhan lemak harian hingga di bawah setidaknya 30 persen asupan kalori harian dan lemak jenuh hingga di bawah 10 persen asupan kalori. Hal ini didasarkan pada pengetahuan bahwa pengurangan lemak (terutama lemak jenuh) akan mengurangi risiko penyakit jantung kardiovaskular penyakit. Pedoman ini dikembangkan lebih dari 40 tahun yang lalu dan sejak itu konsumsi lemak secara keseluruhan juga menurun di negara-negara barat. Namun, penulis menunjukkan bahwa pembelajaran dan pedoman yang dilaporkan sebelumnya tidak selalu memperhitungkan bagaimana lemak jenuh digantikan dalam makanan yang jelas sangat dipengaruhi oleh lokasi geografis dan juga demografi sosial dan budaya.
Laporan PURE terkait lainnya secara bersamaan diterbitkan di Lancet2 menilai konsumsi global buah, sayur dan kacang-kacangan dan hubungannya dengan kematian dan serangan jantung dan penyakit. Sementara penelitian menemukan efek menguntungkan dari peningkatan konsumsi buah, sayuran, dan kacang-kacangan, manfaat maksimal terlihat pada tiga hingga empat porsi sehari (atau total 375-500 gram) terutama ketika dimakan mentah daripada dimasak dan tanpa tambahan manfaat dari mengkonsumsi lebih banyak. Ini diperoleh relevansinya karena sayuran dan terutama buah-buahan adalah makanan yang mahal dan dengan demikian tidak terjangkau oleh populasi yang lebih besar di wilayah Asia dan Afrika. Dengan demikian, target minimal tiga porsi dalam sehari terdengar bisa dicapai dan terjangkau. Ini menarik karena sebagian besar pedoman diet selalu merekomendasikan minimal lima porsi harian dan juga tidak membedakan antara manfaat sayuran mentah vs matang. risiko penyakit kardiovaskular, dilakukan terutama di negara maju.
Kacang-kacangan termasuk buncis, kacang polong, lentil, buncis dll secara rutin dikonsumsi oleh banyak populasi di Asia Selatan, Afrika dan Amerika Selatan. Telah ditemukan bahwa makan hanya satu porsi sehari pasti mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan kematian. Karena kacang-kacangan tidak populer dikonsumsi di Eropa atau Amerika Utara, mengganti pati seperti pasta atau roti putih dengan lebih banyak kacang polong akan menjadi transformasi pola makan yang menjanjikan di negara maju.
Sebuah studi ketiga terakhir di The Lancet Diabetes and Endocrinology3 oleh kelompok peneliti yang sama meneliti dampak lemak dan karbohidrat pada lipid darah dan tekanan darah. Mereka menemukan bahwa LDL (disebut kolesterol 'jahat') tidak dapat diandalkan dalam meramalkan efek lemak jenuh pada kejadian kardiovaskular di masa depan. Sebaliknya, rasio 2 protein pengatur (ApoBand ApoA1) dalam darah memberikan indikasi terbaik tentang dampak lemak jenuh pada risiko kardiovaskular pada pasien.
Studi PURE telah memasukkan populasi dari berbagai wilayah geografis yang belum pernah diteliti sebelumnya (terutama Asia Selatan dan Afrika) dan keragaman populasi yang dievaluasi dalam studi ini memperkuat data tentang makanan yang berpotensi mengurangi risiko penyakit. Para penulis menekankan bahwa “moderasi” di sebagian besar aspek diet harus menjadi pendekatan yang lebih disukai, sebagai lawan dari gagasan populer memiliki asupan nutrisi yang sangat rendah atau sangat tinggi. Gagasan tentang “moderasi” menjadi sangat relevan sejak saat itu gizi Kekurangan gizi merupakan tantangan yang lebih besar di negara-negara berkembang bila dibandingkan dengan kelebihan gizi di negara-negara maju. Temuan dalam penelitian ini dapat diterapkan secara global dan berpotensi mengusulkan “pertimbangan ulang”. makanan kebijakan yang didasarkan pada kondisi sosial ekonomi.
***
Sumber (s)
1. Dehghan Met al 2017. Asosiasi asupan lemak dan karbohidrat dengan penyakit kardiovaskular dan kematian di 18 negara dari lima benua (MURNI): Sebuah studi kohort prospektif. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. Yusuf S et al 2017. Asupan buah, sayur, dan kacang-kacangan, serta penyakit kardiovaskular dan kematian di 18 negara (PURE): studi kohort prospektif. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A et al 2017. Asosiasi nutrisi makanan dengan lipid darah dan tekanan darah di 18 negara: analisis cross-sectional dari studi PURE. Diabetes Lancet & Endokrinologi. 5 (10). https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
***
