Terjadi peningkatan pesat varian delta SARS CoV-2 di Prancis pada Juni 2021 berdasarkan analisis 5061 sampel positif1. Beberapa minggu ke depan sangat penting sehubungan dengan munculnya gelombang ketiga karena transmisi yang lebih tinggi dari varian delta dan dampaknya pada sistem perawatan kesehatan publik dan swasta. Mortalitas dan morbiditas yang terkait dengan gelombang ketiga akan tergantung pada efektivitas AstraZeneca ChAdOx1 vaksin, ke varian delta, yang telah diberikan kepada populasi.
Analisis populasi Inggris yang telah menerima dosis pertama dan kedua dari ChAdOx1 vaksin mengungkapkan bahwa setelah dosis pertama, vaksin menjadi kurang efektif (33.5% terhadap B.1.617.2 [varian delta] dibandingkan dengan 51.1% terhadap varian B.1.1.7)2. Selain itu, setelah dosis kedua juga, vaksin menjadi kurang efektif (59.8% terhadap B.1.617.2 [varian delta] dibandingkan dengan 66.1% terhadap varian B.1.1.7)2.
Mengapa kita melihat gelombang yang berbeda dari Covid-19 di berbagai negara pada waktu yang berbeda? Jawabannya mungkin terletak pada fakta bahwa kekebalan kawanan belum tercapai dan “kuncitara" telah dihapus yang mengarah ke gelombang COVID-19 berikutnya. “Lock-down” sebenarnya mencegah penularan virus dan dengan demikian mencegah replikasi dan mutasi virus. Namun, tantangan yang dihadapi adalah kenyataan bahwa setiap kali gelombang datang, virus mendapat kesempatan untuk bermutasi yang dapat menghasilkan varian yang lebih menular (bentuk virus yang memiliki infektivitas lebih besar sehingga mengikuti teori survival of the fittest), sehingga meniadakan efek dari kekebalan kawanan dicapai terhadap varian virus sebelumnya. Baru-baru ini, muncul varian baru yang disebut varian delta plus yang menggabungkan varian delta dengan mutasi K417N (pertama kali ditemukan pada varian Beta yang muncul di Afrika Selatan). Varian delta plus ini resisten terhadap perawatan terapi antibodi. Semua ini menimbulkan tantangan yang sulit dalam hal mencapai kekebalan kelompok.
Kekebalan kawanan3 masih dapat dicapai jika vaksin yang diberikan memberikan perlindungan signifikan setidaknya lebih besar dari 90% seperti yang diklaim oleh vaksin mRNA Pfizer dan Moderna (93.4% dengan 2 dosis Pfizer terhadap varian B.1.1.7 dan 87.9% terhadap varian B.1.617.2 dan 1% terhadap B.19 [varian delta]). Namun, vaksin ini sebagian besar diberikan di AS dan Inggris, sementara negara lain sebagian besar bergantung pada vaksin ChAdOxXNUMX (AstraZeneca), vaksin Sputnik V Rusia dan vaksin Covaxin India. Vaksin ini mungkin atau mungkin tidak memberikan kekebalan yang efektif terhadap varian yang baru dihasilkan. Dengan tidak adanya vaksin yang efektif dan fakta bahwa strain baru yang sangat mudah menular dihasilkan hampir setiap kali virus bereplikasi yang mengarah ke mutasi, mungkin diperlukan beberapa bulan untuk mencapai herd immunity yang relevan dan gelombang COVID-XNUMX berikutnya akan berlanjut hingga kawanan yang efektif kekebalan tercapai.
***
Referensi
- Alizon S., Haim-Boukobza S., dkk 2021. Penyebaran cepat varian SARS-CoV-2 di wilayah Paris (Prancis) pada Juni 2021. Diposting 20 Juni 2021 di Preprint medRxiv. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.06.16.21259052
- Bernal JL, Andrews N, Gower C dkk. Efektivitas vaksin COVID-19 terhadap varian B.1.617.2. Diposting 24 Mei 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.22.21257658
- Soni R 2021. COVID-19: Evaluasi Herd Immunity dan Perlindungan Vaksin. Tersedia secara online di http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-an-evaluation-of-herd-immunity-and-vaccine-protection/
***
